מימוש זכויות הנכים בישראל

מימוש זכויות רפואיות

מדריך להגשת קיצבה לחולי סכרת

פורסם ע"י Eran סגור לתגובות

חולה סכרת

סכרת הנה מחלה הגורמת לרמות הסוכר בדם לעלות ובכך לפגוע בכושר ייצור האינסולין האחראי לצמצום הסוכר בדם והחדרתו לשרירים. עודף סוכר בדם יכול לפגוע באברים שונים בגוף החל בכלי דם קטנים ( עניים, כליות ובעצבים ) וכלה בכלי דם גדולים (לב , מוח ורגליים).

הגורמים למחלה מחולקים לשניים:

הגורם המולד – ישנה נטייה אצל חולי סכרת וקרובי משפחתם לחלות במחלה.

הגורם הסביבתי – אורח חיים, עלייה במשקל, לחץ וסטרס ( מצבי לחץ נפשיים).

עד לא מזמן לא היה ניתן להגיש הכרה מצד הביטוח לאומי לחולי סכרת אשר נפגעו במהלך עבודתם. כיום ניתן להגיש תביעה ולקבל הכרה באחוזי נכות  וקצבת נכות.

מה מקנה ההכרה או התעודה לחולי סכרת

ישנם רמות שונות של סכרת ואלמנטים שונים של אורך המחלה (לדוגמא: מספר השנים בתוך המחלה ) שבגינם ישנה פגיעה קשה יותר לגוף ובשל כך אחוזי הנכות יעלו בהתאם.

בתוך קטגוריית  סכרת DIABETES MELLITUS ניתן למצוא סימפטומים שונים המעידים על פגיעה ובשל כך גורמים לנפגע לאחוזי נכות החל מ- 5% וכלה ב 100%. לדוגמא: סוכרת הריונית – מטופלת בזריקות אינסולין, בזמן ההריון בלבד =  40% נכות.  דוגמא נוספת: סכרת קשה הדורשת יותר ממאה יחידות אינסולין ביממה = 70% נכות.

הכרה באחוזי הנכות משמע הכרה מהביטוח לאומי כנכה. הכרה זו גוררת עימה הטבות שונות מגורמים ממשלתיים ומוסדות ציבוריים, עזרה במיסים ובמקרים מסויימים במתן קצבה חודשית לפרק זמן מוגדר.

תקופת הזכאות

תקופת הזכות זהה לאנשים נכים. כל עוד הביטוח לאומי משלם לכם קצבה או מכיר בכם כנכים, הנכם זכאים להנחות האמרות לעיל. מכיוון שנכויות הנן שונות ומגוונות, הביטוח לאומי יכול להכיר בנכות לפרקי זמן שונים, לעיתים מוגדרים מראש ולפתוח את נושא הנכות מחדש לדיון, גם אם לא זומנתם לעמוד בפני וועדה.

התהליך

המשתנה החברתי אינו ידוע וכמה גדולה השפעתו אינה מוגדרת בחוק, חובת ההוכחה היא על מגיש התביעה. חשוב נורא להתייעץ עם עו"ד לפני הגשת התביעה היות ומדובר באירועים אשר צריך להוכיח כי גרמו לפרוץ המחלה ולכן חייב להיות להם ביסוס ראייתי נכון ועריכה משפטית מצוינת.

חשוב לצרף לבתביעה:

  • הצגה של עובדות המקרה, ראיות מספיקות
  • חוות דעת של מומחה – שמאושר ע"י הוועדה.

ערעור

במידה ואינך מסכים עם מסקנות הוועדה הנך יכול להגיש ערעור על כך בבית הדין המחוזי .

התהליך בבית הדין המחוזי – מחולק ל- 2 חלקים: האחד עובדתי / משפטי והשני רפואי.

  • השלב העובדתי – בשלב זה על התובע להוכיח קשר סיבתי בין האירוע החריג לפרוץ המחלה ואין מקרה דומה לרעיהו. על התובע להוכיח נסיבות המצדיקות המשך טיפול רפואי, דוחות רפואיים, הצגת ראיות  של ירידה בבריאות ועוד..
  • ההליך רפואי – עמידה מול וועדות רפואיות צריכה הכנה מוקדמת וידיעת המינוחים המקצועיים במטרה לקבל את מלוא הזכויות מהוועדה והכרה באחוזי הנכות הנכונים. חשוב להתייעץ עם גורמים המומחים במימוש זכויות רפואיות.

סיכום

חולי סכרת  הנם חולים חשוכי מרפא, אשר נאלצים לעבור טיפולים מיוחדים, לעיתים על בסיס יומ-יומי אשר מונעים מהם אורך חיים תקין ורגיל. תהליך ההכרה מול הביטוח לאומי יקנה לכם אחוזי נכות בהתאם למצבכם ויכול במקרים מסויימים להשפיע עליכם באופן משמעותי.

עמידה מול וועדות רפואיות ומשפטיות הנה הכרחית וגוזלת המון השקעה וזמן. לאלו הסובלים מהמחלה חשוב לדעת את זכויותיהם ולעמוד עליהם ולקבל הכרה זו.

שתף ב:
  • Facebook
  • Google Bookmarks
  • PDF
  • RSS
  • Add to favorites
  • Twitter
קטגוריות: מס הכנסה

סגור לתגובות